【成分】3.5mg シルデナフィルクエン酸
【効果】勃起機能不全
バイアグラは、精神的あるいは糖尿病、ケガによる男性の勃起機能不全に使用する、唯一の経口治療薬である。基本的に男性が使用するもので、新生児、子供、女性に対する使用は対象とされていない。また、妊婦の使用も適切ではない。
【用法・用量】経口により、成人のみ使用。
バイアグラには25mg、50mg、100mg(日本未承認)の3種類の錠剤がある。一般的には、性的活動およそ1時間前に、50mgの錠剤を1錠服用する。服用する時間は、必要に応じて、性的活動の30分から1時間前ならいつでもよい。服用の頻度は、基本的には1日1回とし、毎日服用することも可能であるが、できれば2~3日に1錠以上を服用しないことが望ましい。
【効果】
バイアグラの効果は、性的刺激がある場合のみあらわれる。効果の持続時間は個人により異なるが、服用後1時間~4時間とされ、服用後2時間を超えると効果は弱まる。
【副作用】
1.頭痛、顔の浮腫、顔面赤潮、消化不良、鼻の充血、下痢、めまい、尿管感染、視覚異常、発疹など。いずれも軽度で一時的なものであるが、症状があらわれた場合には医師に相談することをすすめる。
2.65歳以上、肝障害、腎障害を持つ人では、バイアグラの血中レベルが増加する。
【他の薬との併用】
1.エリスロマイシン、ケトコナゾール、シメチジンなどのバイアグラの代謝に関連するチトクロームP450阻害剤とバイアグラを併用すると、バイアグラの効果も高まるが、ともに副作用の発生率も高まる。
2.トルブタミン、クルファリン、SSRI、三環系抗うつ薬、チアガイド、ACE阻害剤、カルシウムチャネルブロッカーと併用しても問題はない。
3.高血圧治療薬の服用の有無は、バイアグラを服用して出現する副作用に関係しない。
【服用しないほうが良い場合】
バイアグラは、いろいろな形状のNO供与やニトロを使用している患者の服用は禁忌である。ニトロの血圧効果作用を増強することになるからである。
【取り扱い上の注意】
室温にて保管
58歳の男性です。会社の総務部長になった4年前から、ストレスを猛烈に感じるようになったせいか勃起力が衰え始めました。ここ3年間はまったく不能になり、妻との交渉もなくなっていましたが、懇意にしている医者から話題のバイアグラの入手方法を聞いて、ついに先日50㎎の錠剤を個人輸入で入手し購入しました。
初めて1錠飲んだ夜のことは恐らく一生忘れないでしょう。買ったその日の食後服用したところ、2時間足らずで立派に勃起し、妻と久しぶりに交歓したのです。しかも、その効果は続いていたらしく、何十年も忘れていた朝立ちまであったのです。バイアグラは、これからずっと手放せなくなりそうです。ただ、けっこう高価な薬なので1ヶ月に4錠くらいが適当かとも思っています。
【O.Yさん 58歳】
ついにバイアグラを買うことができたが、早く効果を試したいという誘惑に負けて、まだ陽も高い3時頃にオフィスで錠剤をコーヒーと共に飲んでしまった。すると、30分後ぐらいから両足の付け根あたりが火照り始め、1時間後には秘書のスカートから伸びた脚を見たとたん急激に勃起し始めた。普段から見慣れている光景にかかわらず、である。空腹だったせいもあるかもしれない。おかげで、来客があっても気もそぞろで落ち着かず、彼は私を不審に思ったかもしれない。後悔したのが後の祭りだ。仕事が終わると、オフィスを飛び出し運転して帰ったが、そのときのワクワクする気持ちの新鮮なことといったら!家に入るなり、妻を寝室に呼んで思わず抱きつかずにはいられなかった。本当に十代のほとばしるような勃起を得られたのだから、バイアグラには感謝するしかない。
【S.Yさん 60歳】
100㎎の錠剤を入手し分割するのがオススメだ。
バイアグラには、25㎎、50㎎、100㎎の錠剤があるが、いずれの1錠も同じ程度な価格で売られている。だが、どれを選ぶか悩むことはない。1錠の1/3を服用するだけで、十分に満足できる効果が得られるからだ。したがって、50㎎の錠剤を購入するのなら、同程度の値段で100㎎の錠剤を購入し、半分に分割して使用すればいい。こうすれば、半額で同じ喜びを味わうことができる。
【W.Jさん 35歳】
最初に50㎎の錠剤を服用したときは、1時間後に効果が表れ始め、2時間後には確実に勃起しました。2度目に服用したときは、もっと短い時間(1時間30分)で完全に勃起し、その後2時間ほど萎えることはありませんでした。3度目に服用したときは、完全に青春時代に戻ったようでした。
バイグラのおかげで、肉体的な効果だけでなく、感情的にも強い性欲を感じるようになりました。今度は、25㎎で試してみようと思っています。
【K.Iさん70歳】
バイアグラにはインポテンツの症状に応じて、25ミリグラム、50ミリグラム、100ミリグラムと3種類の錠剤が用意されている。基本的にはバイアグラは1日1回、1錠の服用といわれている。
また、バイアグラは長期間継続して服用できることが証明されている。一定期間バイアグラあるいはプラセボを服用している人の中で、服用を途中で中止してしまった人は偽薬では23%であるのに対してバイアグラはたった2.5%であった。しかし、バイアグラを常用していると精神的にバイアグラ依存症になり、バイアグラなしでセックスが不能になってしまうのではないかと考えられている。あるいはごくわずかな人には一時的な頭痛、消化不良などの軽い副作用が見られることから、そういう場合は、2~3日で1錠以上は服用しないようアドバイスしている。
バイアグラを服用したときにみられる軽い副作用について以下にのべていく。次の現象が起こった人の割合はどれも2%以下とわずかであり、バイアグラとの関係はまだ明らかになっていない。
[身体症状]
頭痛、ショック、顔面浮腫、アレルギー反応、無力症、腹痛、胸部痛、寒気、過敏捷、昏睡、湿疹
[心臓血管]
狭心症、AVブロック、瀕脈、動悸、低血圧、体立性低血圧、心筋症、虚血、脳血栓、心臓麻痺、心電図の異常、心筋梗塞
[消化器系における症状]
嘔吐、舌炎、口内炎、歯肉炎、胃炎、胃腸炎、食道炎、結腸炎、口渇、肝機能テストの異常、直腸出血
軽い頭痛が起こる確率は、バイアグラ服用者10人に1人の割合で、幻覚症状は約3%の割合であると報告されている。どちらにしてもプラセボと差はなく、比較的軽症で一過性のものなので心配はいらないであろう。臨床試験の段階で、副作用がひどく服用を中止したのはこのうちの1~2%であった。
この中でたった一例だけ、視覚異常のために服用を中止した患者がいた。視覚異常といっても、色彩への影響だけが顕著に起こっていただけで、明るさや不明瞭な視覚にたいする感受性は向上していた。
また、バイアグラには血圧降下作用があるため、他の降圧剤と併用した場合に血圧がさがりすぎて立ち眩みやショックを起こす可能性があるという。
服用しようとしている男性なら、誰もが持続的勃起症、つまり薬が効き過ぎてずっと勃起したままの状態になってしまうのではないか?と考えるであろう。しかし持続的勃起症になったというケースは今のところ報告されていない。
[バイアグラの禁忌] ~使ってはいけない人~
バイアグラは冠状動脈硬化に対する治療薬としてニトログリセリンのような薬剤を使用している患者には使えない。アメリカではバイアグラの発売から現在までに、心臓病治療薬とバイアグラを併用した患者6人の死亡が報告されている。もともと心臓病に血管障害がインポテンツを引き起こすケースがあり、バイアグラとこれら薬剤の併用の危険性は少なくない。
バイアグラは経口投与後、約40%の吸収率で急速に吸収される。その薬理作用は絶対投与量に比例している。バイアグラの半減期は約4時間とされる。80%は糞中に排泄され、尿にはわずかに排泄される。
バイアグラは、適量の場合は性的刺激がなければいたずらに勃起することはないとされている。その作用のメカニズムからして、より自然な勃起がもたらされるというわけである。
こうしたことからバイアグラを精力増強剤や媚薬として利用したいというニーズも高まっている。
さらにホットな話題として、女性に対しても効果があるのではないかといわれている。
女性がバイアグラを使うと、クリトリスの勃起が促されるため、オーガズムに達しやすくなるといわれる。また、バイアグラは女性器の潤いを増すとの臨床報告もある。
ただし、現状ではバイアグラをインポテンツでない人に試したデータはない。また、女性に対する効果を試すために、ファイザー社は500人の女性に対し服用試験を進めており、子宮摘出で性的不感症になった女性が「初めて性生活を楽しめるようになった」などとする証言が出ている。
しかし、ファイザー製薬やFDAでは「精力増強剤や媚薬としての効果はなく、正常な人が飲んでもメリットはない。あくまでも糖尿病、脊髄障害、前立腺の手術などで性的な機能障害を受けた人のためのインポテンツという病気を治す薬だと正しく理解して欲しい」としている。ほかの薬を飲んでいたら危険な場合もあるため、用法も医師の指示に従う必要がある。保険会社によっては、インポテンツの医学的な証明がなければ認めないところも出ている。
また、いうまでもなくバイアグラは性感染症を防ぐことはできない。FDAは、HIVを含む性感染症を防ぐことはできない。FDAは、HIVを含む性感染症のガードについては、もっと知られるべきであるとしている。
バイアグラのニーズは、インポテンツの患者により広がりを見せている。相当、広く使われるとなると、「どこまでを病気の治療として認めるか」という問題となってくる。
ここ数年間、私は10mgの「ゾッカー(インポテンス治療薬」を1日おきに飲んでいます。「ゾッカー」はたしかにそれなりの効果はあるのですが、時々、途中で萎えてしまいセックスを最後まで楽しむことができないことがありました。しかし、この数週間バイアグラの服用を始めたところ、50mgの錠剤を半分飲んだだけで、30~180分間も勃起が持続したではありませんか!
毎日、わずか半分の量のバイアグラを服用するだけで、私は若々しい性欲を感じることができるようになり、いつでも相手さえいればセックスができる状態となったのです。ただし、義務感でセックスしなければならないときは、50mgの錠剤1錠を服用しなければ確実な勃起は得られないし、気分もよくありません。毎日、義務感でセックスをしなければならない苦痛を味わっている人は、私の他にもいるんでしょうか?
【S.Yさん35歳】
3週間にバイアグラを10回ほど飲みました。最初に飲んだときは空腹時でしたが、そのときは効果が表れるまで45分ほどかかりました。年齢は48歳ですが、バイアグラのおかげでただ勃起するだけでなく、16歳の思春期に戻ったような、女性に対して強い性的欲望を感じることができたのがうれしいことです。
満腹時に服用したときは、期待した効果を得るまで、空腹時よりも20~30分よけいに待たなければなりませんでした。また、服用して12時間後でも、満足できる勃起をふたたび得られたので、またセックスしました。最初の勃起と変わらない力強い勃起を2度目も得られることがわかりました。
服用の点ですが、顔が少し火照って赤くなっただけで、とくに目立った服用は生じませんでした。
【R.Nさん48歳】